160mm大子宫必须切子宫吗?医生:也不尽然_健康频道_

时间:2020-12-08  点击次数:   

“教授,我的子宫有100mm了,这么大子宫是不是必须切子宫了?还能做保宫手术吗?”“邓大夫,我平时有坠胀感,到医院查彩超说是有个80多的大肌瘤,这么大的肌瘤能手术做掉么?还是必须切子宫?”日常接诊中经常遇到这样的问题。患者担心子宫太大,或者肌瘤太大,不得不切除子宫,但是又担心切除子宫后,又对自己的身体有损害,香港来料。确定可以不切子宫,可以保宫后,又担心这么大的子宫,肌瘤,会增加保宫手术的难度,解决不掉根本问题。

这么大的子宫都可以保留子宫,那对于什么样的患者,必须要切除子宫呢。有以下几种情况建议切除子宫:绝经后子宫内膜复杂增生;恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等都需在经过医生慎重评估后进行全子宫切除术。而其他系统性病变,例如:合并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血;合并精神系统疾病无法生活自理等。同样经过医患双方慎重评估、讨论后可以行全子宫切除术。其他的良性疾病,子宫腺肌症,腺肌瘤,肌瘤等都可以根据自己的意愿选择保留子宫,或切除子宫。

其实无论患有腺肌症,肌瘤的子宫有多大,都是可以保留子宫的,也不用担心手术难度问题,这是医生应该考虑的范围。而且大子宫的患者并不会增加保宫手术的难度,反而是小子宫,小肌瘤,粘连(尽量避免手术,人流,刮宫,可减少粘连的发生)…子宫,肌瘤比较大的患者为何会比子宫小,肌瘤小的患者更容易做手术呢?这其中道理其实就像你从沙堆里挑出一枚贝壳,石头和从沙堆里挑出一粒米一样。另外粘连也是增加手术难度的一项,每项手术前,如果患者有粘连,我们需要先分离粘连,在进行手术。在腺肌症患者中,有的人存在严重粘连,甚至于直肠存在粘连,这就需要医生的经验,技术,进行分离,在进行保宫手术。为了预防腺肌症保宫手术后的粘连,我们在保宫手术后,也就是在缝合好子宫后,给患者用上防粘连膜,形成保护屏障。其实作为腺肌症患者,无需考虑手术难度问题,只需考虑腺肌病本身有没有影响本人的生活,工作。是不是痛苦很大。如果有影响,金牛网心水坛,就建议考虑手术了。

今天第一台腺肌症保宫手术就是一位大子宫的患者,胡女士,来自河北沧州,今年才39岁,腺肌症痛经史已经长达11年,还是非常年轻的腺肌症患者,术前子宫大小:160x145x117mm,她三个子宫径线都已达到100mm以上,成一个球形。胡女士 11年前无明显诱因出现经期下腹痛,可忍受,至当地医院检查彩超提示子宫腺肌症,建议子宫切除,未接受未治疗,7年前经期下腹痛较前再次加重,中药调理1年停药后疼痛加重再次至当地妇幼保健院就诊,建议子宫切除,因有生育要求未接受,给予皮下注射曲谱瑞林3针,痛经及经量无明显改善,未再治疗。1年余前再次出现经量增多3倍,伴有头晕、乏力、尿频等不适,至当地某医院查彩超提示:子宫体积较前明显增大,建议子切除未接受,给予宫腔放置曼月乐环,至当地医院就诊彩超提示宫内环脱落。最终前来找我做保宫手术。今天上午成功为她保留了子宫,剔除了腺肌瘤,腺肌症,肌瘤,左侧的卵巢囊肿,取出了环。整个过程还是非常顺利的。所以大子宫的患者也不是必须依靠切子宫来解决的,也是可以保留子宫的。